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试问,心肌梗死到底有多可怕?

时间:2019-09-20

核心提示:心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,患者一旦发生急性心梗,极有可能在很短的时间就危及生命,因此,也有“时间就是心肌,心肌就是生命”的说法。

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李文举

郑州中康医院   心内科主任

“对于急性心肌梗死患者,时间就是心肌,就是生命,急诊快速开通血管是拯救患者生命的最有效途径。”

9月16日晚雨一直下个不停,一名69岁的患者楚某,因胸闷,伴颈部紧缩感,头晕大汗,恶心呕吐2次,家属立即拨打“120”,后被接送至中康医院胸痛中心。经初步体检后,首诊医师孙弘扬考虑为急性心肌梗死,立即开启绿色通道,给予静脉溶栓治疗。不多久,田东奎主任说:通知介入导管室,急诊手术。

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而此时正值半夜十二点,雨还在不停的下。介入导管室的工作人员立即从家里赶到,开始急诊手术。上监护、消毒、铺巾、麻醉、穿刺、造影、进导丝、球囊、支架,一气呵成。一个半小时就迅速开通了闭塞冠脉,血管开通手术顺利完成,患者转危为安。

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时间就是心肌,就是生命”,心内科李文举主任表示,心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞,造成心肌缺血坏死,如果心肌梗死能在60分钟内得到有效施救,康复后跟正常人一样;但如果在90分钟后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。而此次手术再次提醒我们尽早开通血管的重要性

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李文举主任介绍,他最为难忘的一次急救是:今年9月初,一位78岁频繁出现恶性心率失常患者的救治,整个急救过程可谓是惊心动魄。

患者李某11点23分出现室颤,谁都没有想到短短12分钟,竟出现室颤5次,急救团队手一刻不停,除颤、心肺复苏;再次除颤、再次心肺复苏......11点55分,患者病情稍稍有所改善后,给家属建议进行心内介入手术,快速开通血管。可万万没有想到,李某刚上手术台恶性心率失常情况再次出现。进导丝、放球囊、补钾…进行血管扩溶。在李主任的指挥下李某的多发性室颤得到有效控制。血管终于开通了,整个急救过程共发生室颤28次,医护紧密配合、协同作战、高超的技艺,李某所幸得救。


据了解,中康医院胸痛中心的成立,优化了流程与设备配置,患者到达医院后随即展开救治,大大提前了抢救时间,从而赢得胸痛急救的黄金时间,提高救治成功率。

随着2018年11月医院开展心内介入手术治疗以来,已经成功开展冠状动脉造影335例,其中急诊支架17例,为新密地区冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等急性胸痛患者提供了快速诊疗通道。同时中康医院与郑大一附院、郑州市中心医院联合,特聘专家教授亲自为心血管患者手术,使大家不出家门就享受到三级医院的诊疗服务。


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