时间:2019-06-16
百年中康 傲立中原
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本期嘉宾 柳 静 内科副主任医师,首任三门峡地区医疗事故鉴定委员会专家成员,资深糖尿病专家,健康教育专家。 中康健康管理中心副主任、首席健康主检医师、首席慢病管理医师。 大量的临床试验和流行病学数据显示,2型糖尿病可以通过改变生活方式来预防或推后其发病。 如果你的血糖在最近的一次体检中结果高于正常,如果你的家人已经患有糖尿病,那么你就应该了解下,你得糖尿病的风险有多大。 美国糖尿病协会(ADA)根据既往的研究,给大家总结了糖尿病相关的危险因子。危险因子越多,45岁之后得糖尿病的风险就越高!我们来了解一下。 一、糖尿病相关的危险因子 1. 超重和肥胖; 2. 年龄超过45岁; 3. 久坐不爱运动; 4. 父母或兄弟姐妹患有糖尿病; 5. 非洲、阿拉斯加、印度、西班牙或亚洲后裔; 6. 自己的宝宝出生体重超过4公斤; 7. 曾经被诊断为妊娠糖尿病; 8. 高血压(收缩压大于140 mmHg和/或舒张压大于90 mmHg); 9. 高密度脂蛋白低于0.9 mmol/L或甘油三酯超过2.8 mmol/L; 10. 既往血糖检查提示空腹血糖调节受损(IFG)或者糖耐量降低(IGT); 11. 有多囊卵巢综合征(PCOS); 12. 既往有冠心病史; 13. 有胰岛素抵抗相关的疾病比如黑棘皮症。 上面列出的13项,符合条目越多,糖尿病风险就越大! 数数看,自己符合几项? 如果一个危险因子都没有,那么恭喜你,糖尿病风险非常低; 如果有一项甚至更多危险因子,你赶紧继续下一步的糖尿病危险评分! 二、中国的糖尿病风险评分表 中国2型糖尿病防治指南中为我们提供了针对中国人的糖尿病风险评分表(六大项): 三、所得分值结果分析 按照自己的情况把六项内容对应的分值相加,就可以得到一个总分。 1、切点为25分。总分越高,糖尿病风险就越高。 2、如果总分大于或等于25分,您就应该到专业机构进行专项的“口服葡萄糖耐量试验(OGTT)”和其他的配套检查,来筛查并确诊您是不是患了糖尿病。 3、如果筛查结果是正常的,总分小于或等于25分那至少每3年应该重复筛查一次。如果风险状态发生变化,筛查频率可以再做调整。 四、降低风险的方法 在上述的六项风险评分表里,我们可以将其分为可控危险因素和不可控危险因素。 1、不可控的危险因子有三:性别、年龄和家族史。这是我们无法选择的; 2、可控的危险因素也有三:体质指数、腰围和血压。这是我们能够调控的。 3、降低风险的方法: 科研数据告诉我们:生活习惯改善可以使总体糖尿病风险降低58%,六十岁以上的老人能降低71%。 如果您的风险评分不低: (1)第一个可以做的改变:就是通过健康饮食和适量运动保持正常的体重(您还等什么,赶快做起来呀)。 (2)第二个可以做的:就是控制血压在正常范围之内(请在医生指导下科学调理)! 五、早期筛查糖尿病 如果您的风险评分不低,您还可以到专业机构进行专项的“口服葡萄糖耐量试验”(OGTT)或其他的配套检查,来筛查并确诊您是不是患了糖尿病。 一、空腹静脉血糖:测定前日正常饮食,晚餐后无夜宵,早晨空腹静脉血糖。 二、餐后2小时血糖:口服75克葡萄糖,在0.5、1、2、3小时采取静脉血测定血糖。 三、要求:口服75克葡萄糖溶于300ml水,3分钟服完;口服后禁止吃东西、吸烟、饮酒和咖啡等;每次时间误差不超过3分钟。 检查结束之后,根据所测血糖值的不同,确定您是否属于:无糖尿病;糖尿病前期;糖尿病期等等。如果怀疑患有糖尿病前期(糖耐量减低IGT)、糖尿病时,那就要在医生指导下进入下一步的诊疗步骤了。 亲爱的朋友们: 您的对照检测结束了吗?结果如何呢? 我们中康健康管理中心可为您的健康保驾护航。 我们会根据您的情况制定出符合您自己的筛查方案。 我们会尽心尽力帮助您,让您的健康不留遗憾! 您的健康您做主! 您的健康我呵护!